人工骨頭周囲骨折（Vancouver分類type B2）症例

人工骨頭周囲骨折症例（増井）

症例	86歳、女性 当院で大腿骨頚部骨折に対して人工骨頭置換術施行 転院先で痛みが増強したため、当院受診 人工骨頭周囲骨折（Vancouver分類type B2）を認めた
初回手術時レントゲン
術前レントゲン・CT	Porus coating部で骨折を認め、ステムは沈下している
治療計画	＊インプラント周囲骨折 高齢者に多い 様々な合併症 骨粗鬆症 早期に離床/リハビリが可能な強固な固定が必要 ＊再置換用の人工骨頭 遠位固定型のセメントレスtypeロングステム：初期固定は、大きく分けてスクラッチフィット型（AMLなど）と遠位インターロッキング型（Delta Lockなど）の2種類に分けられる セメントtypeロングステム ＊LCP 骨量・骨質や骨折型に応じたプレート長、スクリューの本数・位置・種類を検討する LCPはステム先端を越える長いものを使用する
術後直後レントゲン
術中・後経過	出血量：1056ml（バイアスピリン服用） 手術時間：3時間5分 リハビリ：術後2日可動域訓練、車いす
術後3か月時のレントゲン	骨折部は骨癒合し、全荷重歩行中である