陳旧性大腿骨頚部骨折・人工股関節置換術症例

陳旧性大腿骨頚部骨折・人工股関節置換術症例（増井）

症例	陳旧性大腿骨頚部骨折：受傷後8カ月経過
術前レントゲン
術前CT
治療計画	脚長差：5cm 原臼設置、5cm脚延長 後方アプローチ、広範にリリース 大骨頭による人工股節置換術 殿筋リリース、瘢痕切除、関節包全周性解離 共同筋腱、外閉鎖筋腱の修復による脱臼予防 内転筋腱リリース
術後レントゲン
術中・後経過	出血量：750ｍｌ 手術時間：2時間 リハビリ：術後2日車いす、1週歩行訓練
ポイント	原臼設置、適切な脚長補正 殿筋リリース、瘢痕切除、関節包全周性解離 適切なバランス、インピジメント除去、確実な後方修復による脱臼防止