〒270-2251
千葉県松戸市金ヶ作107-1
メッセージ
心臓病センターでは、循環器科との緊密なチームワークと診断技術を駆使し、カテーテル治療・心不全治療・不整脈治療などを行い、また必要があれば、当科で外科手術（冠動脈バイパス術、弁膜症手術など）を行っており、循環器、心臓血管外科ともに随時救急対応しております｡また近年増加傾向にある透析の患者に対しても、カテーテル治療・開心術ともに積極的に治療を行っております。
一方、2004年４月より併設されました大動脈センターにおいては、大動脈瘤・大動脈解離などを主な診療対象としております｡疾患の性質上緊急手術が多く、24時間緊急体制をとっており、また高齢者や臓器合併症を併せ持つ重症症例なども積極的に受け入れております。
当科における2009年度総手術症例は702例（2004年度: 365例、2005年度: 489例、2006年度:511例、2007年度：522例、2008年度：525例）で、そのうち心臓・大動脈手術症例は492例（2004年度: 283例、2005年度: 354例、2006年度:369例、2007年度：359例、2008年度：394例）でした。
外来担当表
| 30（月） | 31（火） | 1（水） | 2（木） | 3（金） | 4（土） | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 心外 | AM | 市原 片山 | |||||
※セカンドオピニオンも受け付けております。
※手術などの事情により担当医師が変わる場合もございます。
2009年 心臓血管外科手術 件数および成績
| 総手術件数 | 702例 | ||
|---|---|---|---|
| 心臓および胸部大血管手術 | 377例 | ||
| 緊急 | 186例 | ||
| 定例 | 191例 | ||
| 腹部大動脈瘤 | 115例 | ||
| 破裂 | 35例 | ||
| 定例 | 79例 | ||
| SMA閉塞 | 1例 | ||
| 末梢血管等 | 210例 | ||
| （１）大動脈疾患 | 341例 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 胸部 | 213例 | （慢性腎不全3例） | ||||||
| 解離 | 136例 | |||||||
| 急性 | Ａ： | 104例 | Ｂ： | 8例 | ||||
| 慢性Ａ | 破裂： | 0例 | 待機： | 10例 | ||||
| 慢性Ｂ | 破裂： | 1例 | 待機： | 13例 | ||||
| 非解離 | 77例 | |||||||
| 破裂： | 15例 | 定例： | 62例 | |||||
| 胸腹部 | 13例 | |||||||
| 解離 | 破裂： | 1例 | 定例： | 7例 | ||||
| 非解離 | 破裂： | 4例 | 定例： | 1例 | ||||
| 腹部 | 115例 | （慢性腎不全4例） | ||||||
| 破裂： | 35例 | 定例： | 79例 | |||||
| SMA閉塞（急性Ｂ）： | 1例 | |||||||
＜術式＞
上行置換：97例（＋半弓部：16例、＋CABG：5例、＋AVR：7例、＋CABG・AVR：1例）
上行＋弓部：22例（＋AVR：1例、＋CAB：2例）
上行＋弓部＋下行：3例（＋Bentall：1例）
基部（Bentall）：30例（＋上行・弓部：5例、＋CAB：2例、＋MVR：1例）
基部置換後左室流出路修復：1例
遠位弓部（正中）：27例（＋CABG：6例、＋AVR：1例）
遠位弓部（側開胸）、下行：32例（外傷性破裂1例）
胸腹部置換：13例
＜死亡＞
１．胸部大動脈瘤定例 78例（慢性解離定例を含む）
手術死亡（術後30日以内）：7例（8.9%）
院内死亡（術後31日以降）：1例（0.13%）
２．胸部大動脈瘤破裂 16例
手術死亡：4例（25%）
院内死亡：2例（0.13%）
３．Ａ型急性解離 104例
手術死亡：15例（14.4%）
院内死亡：6例（5.8%）
４．Ｂ型急性解離 8例
手術死亡：2例（25%）
院内死亡：1例（1.35%）
５．胸腹部大動脈瘤定例 8例
手術死亡：0例
院内死亡：0例
６．胸腹部大動脈瘤破裂 5例
手術死亡：2例（40%）
院内死亡：0例
７．腹部大動脈瘤定例 79例
手術死亡：0例
院内死亡：0例
８．腹部大動脈瘤破裂 25例
手術死亡：10例（27%）
院内死亡：2例（5.7%）
| （２）虚血性心疾患 | 99例 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| CABG | 95例 | （慢性腎不全：8例） | |||
| 緊急： | 37例 | （急性心筋梗塞：2例、不安定狭心症：1例） | |||
| 定例： | 58例 | ||||
| 人工心肺非使用：14例 | |||||
| 心室中隔穿孔 | 1例 | （急性期：0例、慢性期：1例） | |||
| 左室破裂 | 2列 | （blow out：1例、oozing：1例） | |||
| 乳頭筋断裂 | 1列 | ||||
| （３）弁膜症 | 46列 | （慢性腎不全：2例） | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 緊急： | 11例 | ||||
| 定例： | 35例 | ||||
| 大動脈弁置換 | 26例 | （＋弁輪部膿瘍郭清：1例、＋CABG：2例） | |||
| 僧帽弁置換 | 13例 | （＋三尖弁輪形成：4例、＋CAB：2例、＋MAZE：8例） | |||
| 僧帽弁形成 | 1例 | ||||
| ２弁形成 | 6例 | （IE緊急：4例） | |||
| （４）先天性 心房中隔欠損 | 3例 |
|---|---|
| （５）心臓腫瘍 | 1例 |
| （６）肺動脈血栓塞栓 | 1例 |
| （７）収縮性心膜炎 | 1例 |
＜死亡＞
冠動脈バイパス術 1例／95例（1.0%）
緊急 1例／37例（2.7%）
定例 0例／58例
弁膜症 4例／46例（8.7%）
緊急 3例／11例（27%）
定例 1例／35例（2.9%）